Com etimologia do grego, o nome períneo significa “ao redor do ânus” e corresponde a um importante grupo de músculos capazes de controlar o processo de micção e atividades relacionadas. A região faz parte do assoalho pélvico e é formada por um conjunto de músculos compreendidos entre genitália externa e o ânus.
Engana-se quem pensa que apenas mulheres apresentam períneo, a estrutura também está presente em homens, embora a maioria das disfunções atinjam o sexo feminino. É uma região essencial tanto para a saúde quando para a vida sexual da mulher, servindo como sustentação para todos os órgãos localizados em sua pélvis, como: bexiga, reto, útero e intestino.
Anatomia do períneo
O períneo possui forma de losango e apresenta uma camada mais superficial (entre a fáscia inferior e profunda) e outra mais profunda (entre a fáscia superior e inferior do diafragma), contendo vários músculos perineais. Sua estrutura compreende dois trígonos: o anal e o urogenital.
O trígono anal inclui o reto e duas fossas formadas por tecido adiposo, que sustentam os movimentos da pelve. Já o trígono urogenital possui a membrana perineal e uma fáscia. Como ele contém a genitália externa, sua estrutura varia entre homens e mulheres.
Entre os dois trígonos é possível verificar uma massa de tecido muscular liso, esquelético e conjuntivo, denominada corpo perineal.
Função do períneo feminino e masculino
Como a musculatura do períneo está envolvida com a parte urogenital, ela interfere tanto em funções sexuais quanto urológicas. Assim, a função do períneo é suportar todos os órgãos pélvicos, controlando a urina e as fezes e também exercendo função obstétrica e sexual.
Para o ato sexual, a estrutura é importante na manutenção da ereção, tanto do pênis quanto do clitóris e também é responsável pelo maior controle da constrição da musculatura vaginal.
Músculos do assoalho pélvico
Os principais músculos relacionados na região do assoalho pélvico incluem:
- Músculo isquiocarvernoso: auxilia na ereção do pênis e clitóris, sendo muito importante para a manutenção do ato sexual;
- Músculo bulboesponjoso: é responsável pela constrição vaginal;
- Músculo esfíncter da uretra: relacionados com a micção;
- Músculo esfíncter do ânus: relacionado com o controle das fezes.
Disfunções musculares no assoalho pélvico
Quando ocorre alguma alteração na musculatura do assoalho pélvico, o controle da vontade de urinar fica comprometido, podendo trazer uma série de consequências relacionadas com o bem-estar físico e mental do paciente. Os principais problemas que afetam o períneo se relacionam com o sexo feminino.
Quando a musculatura do períneo é lesionada ou lacerada, ocorre a eliminação de urina durante qualquer tipo de esforço físico. Isso ocorre devido a vagina se apresentar mais alargada e perder a sua sensibilidade, mesmo em situações de atrito (como o ato sexual).
Complicações relacionadas com o períneo
Algumas condições geram flatos vaginais durante o coito, dificultando o orgasmo e comprometendo a qualidade de vida feminina. As principais causas de laceração na musculatura são: envelhecimento, partos normais consecutivos e casos em que o obstetra corta alguns músculos do períneo para facilitar a saída do bebê durante o parto normal.
Nos homens, problemas com o períneo e a incontinência urinária são raros, mas podem ocorrer devido a algum procedimento cirúrgico ou problema neurológico. Após a cirurgia de próstata, por exemplo, é possível que o paciente sofra de incontinência urinária nos primeiros meses, voltando a normalidade pouco tempo depois.
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